Діагностика синдрому тазового болю базується на: зображенні хребта + пальпації м'язів + ЕМГ + блокаді нерва.
Зображення попереково-крижового відділу хребта
Візуалізація попереково-крижового відділу хребта — це метод оцінки структури поперекового відділу хребта, крижів і міжхребцевих дисків, який використовується для виключення спинальних причин іррадіючого тазового болю. Загальні методи включають МРТ і КТ.
Це обстеження показано пацієнтам з травмою попереку в анамнезі, неврологічними симптомами ніг або підозрою на стеноз хребта. МРТ забезпечує найкращу роздільну здатність м’яких тканин і може виявити компресію нервових корінців. У разі негативного результату оцінка переноситься на місцеві тазові структури.
Пальпаторне дослідження м’язів тазового дна
Пальпація м’язів тазового дна – це техніка, при якій лікар вручну натискає на м’язи тазового дна через піхву або пряму кишку, щоб визначити чутливі точки, м’язові спазми або натягнуті смуги. Це основний метод визначення міофасціального тазового болю.
Це обстеження вимагає від пацієнта розслаблення та спільного дихання. Розташування чутливих точок вказує на задіяні м’язи. Він також оцінює здатність пацієнта довільно скорочуватися і розслаблятися. Простий і швидкий, це інструмент скринінгу першої лінії.
Електроміографія тазового дна
Електроміографія тазового дна реєструє електричну активність м’язів тазового дна в спокої та під час скорочення за допомогою поверхневих або голчастих електродів. Це допомагає визначити, чи викликаний біль надмірним м’язовим напруженням, аномальними виділеннями або нейрогенними змінами.
Цей тест визначає тонус м’язів. Підвищена активність у спокої свідчить про стан високого тонусу. Процедура може викликати легкий дискомфорт, але не несе серйозного ризику.
Діагностична блокада статевого нерва
Діагностична блокада статевого нерва включає ін’єкцію місцевого анестетика навколо статевого нерва під контролем візуалізації. Якщо біль значно полегшується, це підтверджує нерв як джерело болю. Цей метод служить як в діагностичних, так і в лікувальних цілях.
Ця процедура показана при серйозній підозрі на защемлення статевого нерва. Зменшення болю більше або дорівнює 50% після блокади вважається позитивним. Позитивні випадки можуть перейти до імпульсної радіочастотної або хірургічної декомпресії.
Іншими словами, належна діагностика синдрому тазового болю визначає джерело болю (хребет, м’яз або нерв) і визначає індивідуальне лікування.
Часті запитання (FAQ)
Q1: Чому при болях у тазовому відділі спочатку потрібне зображення попереково-крижового відділу?
A: Щоб виключити іррадіюючий біль, що походить від поперекового відділу хребта або крижових нервових корінців – лікування цих станів відрізняється від лікування ізольованих проблем тазового дна.
Q2: Чи болить мануальна пальпація тазового дна?
A: Є певний дискомфорт, але лікар буде ніжним. Болісні точки самі по собі є важливими діагностичними ознаками.
Q3: Чи потрібні голки для електричного м’язового тесту?
A: Існують поверхневі (неінвазивні) та голчасті (мінімально інвазивні) типи, які обираються залежно від стану. Більшість пацієнтів добре переносять його.
Q4: Що це означає, якщо біль зникає одразу після блокади нерва?
A: Це вказує на те, що біль в основному походить від цього нерва. Тоді можна розглянути більш тривале лікування, спрямоване на цей нерв.
Популярні Мітки: діагностика синдрому тазового болю Китай ціна прайс лист розцінка вартість
